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La belleza es solo superficial, según se dice. Pero las personas que tienen imperfecciones en la piel talvez no piensan así. Para ellas, ciertamente las apariencias si cuentan. Parece ser que muchas veces una afección de la piel puede apoderarse de una persona y hasta dirigir su vida. Porque en cuanto comienza a influir en lo que alguien piensa de sí mismo, en su confianza, actividades y logros, posiblemente hasta su vida sexual, también se verán afectados. De manera que el problema esta lejos de ser superficial. Se realizo un experimento valiéndose de investigadores de mercado para hacer una encuesta deteniendo personas en la calle, invitándolas a responder ciertas preguntas. Luego de un tiempo se pidió a los mismos investigadores que salieran a la calle e hicieran nuevamente y en igual forma las mismas preguntas pero ahora ellos presentaban cicatrices superficiales en el rostro. |
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El resultado fue que en esta ocasión tuvieron mayor dificultad en encontrar personas dispuestas a hablar con ellos, las cicatrices producen sobresalto. Así es como se suelen ver las personas que padecen tales afecciones, como gente que asusta a los demás y en especial a personas del sexo opuesto. Las afecciones de la piel se dan en todas las edades y sin distinción de sexo. |
ACNE
Es lamentable que entre los 12 y los 24 años, alrededor de ocho de diez jóvenes padezcan de cierto grado de acne: es triste por que esta es la edad precisamente mas consistente de la apariencia personal y en que la confianza de la persona en si misma es la mas frágil. Esta importuna afección puede hacer que la ya difícil tarea de de crecer y hacerse adulto se vuelva una pesadilla.
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Esta es una de las preguntas que muchos jóvenes se hacen hoy en dia y tratan de buscar diferentes maneras para evitar este lamentable problema. Es de saber que el acne en los jóvenes es muy grave por que se ve reflejado en su autoestima y sus relaciones con las demás personas se pierden, llegando a ser personas muy solitarias y con unos complejos de inferioridad que marcaran su vida para siempre si no se consigue una solución a tiempo para combatir este terrible mal. Es muy lamentable ver muchos jóvenes que me escriben y me preguntan como eliminar el acne definitivamente de sus rostros, espalda y pecho y por eso quiero compartir con ustedes esta gran secreto para que vuelvan a tener una vida normal y afiancen su seguridad para con las demás personas. Esta es una solución que si se aplica de manera correcta veras una mejoría durante los primeros 15 días al aplicar este método.
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CAUSAS DEL ACNE
La causa primordiales desconocida, pero numerosos factores tienen un papel en la patogénesis. Para comprenderlos requiere de un breve recuento fisiológico de la unidad pilo sebáceo, las glándulas sebáceas, producen sebo cutáneo y esto hace parte integral del folículo piloso, en su mayoría están acompañados por un pelo. Las partes más abundantes son la cara, el cuello, la espalda y tórax zona denominada área seborreica, en donde pueden existir hasta 900 unidades por cm2 de piel. Estas glándulas son hipocrinas, es decir, acumulan su producto intracelularmente hasta que la célula sebácea explota y por lo tanto, la secreción incluye todos los componentes celulares, estas glándulas son muy similares a la de los mamíferos, pero al ser humano es el único que le da Acne.
FACTORES AGRAVANTES DEL ACNE
La acción o los niveles de las hormonas (andrógenas) puede estar incrementada en cierta proporción de pacientes femeninas y, como grupo, los hombres con acne tienden a presentar cotas mayores de androstenodiona. Algunos cosméticos pueden agravar el acne, sobre todo en personas que presentan la predisposición. Probablemente la mitad de los productos comerciales, muestran una capacidad comedogenica en la prueba experimental en orejas de conejo, en la actualidad se debe recomendar a los pacientes solo el uso de aquellos cosméticos que los fabricantes indiquen que han sobrepasado la prueba de no comedogenicidad. La fricción excesiva. La exposición solar agrava el acne por lo menos en la cuarta parte de los enfermos, el excesivo lavado puede ser contraproducente por producise friccion excesiva, irritación e inclusive comedogenicidad por parte de algunas sustancias, como el caso del hexaclorofeno. La luz ultravioleta en otras épocas se consideraba como un adecuado medio de terapia en el acne, se ha podido determinar su inutibilidad y aun el empeoramiento de la enfermedad
DIETA
Se ha comprobado que la mayor parte de los enfermos no logran mejorarse por cambios dietético solos. Sin embargo, ocasionalmente algunos pacientes se agravan por la ingestión de determinados alimentos. Los alimentos que no se recomiendan son:
- El chocolate
- Los fritos (de ninguna clase)
- Las nuec
Las medicaciones mas efectivas disponibles en la actualidad, son el ACIDO RETINOICO, (vitamina A acida) y el PERÓXIDO de BENZOILO. La mayoría de pacientes reaccionan positivamente a este medicamento.
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ACNE VULGAR |
Es la inflamación crónica de la unidad pilo sebáceo producido por retención de sebo. Aparece en la pubertad en personas con piel seborreica; predomina en cara y tórax, puede haber abscesos, quistes y cicatrices. La susceptibilidad a la seborrea esta determinada genéticamente al llegar a la pubertad, la estimulación androgenita aumenta el tamaño de la secreción de las glándulas sebáceas, que anudados a la híper queratosis de la pared y el poro folicular, origina el comedón, lesión inicial del acne.
CLASIFICACION:
Según el tipo de lesiones predominantes se clasifican: Comedonico, papuloso, pustuloso, quístico, conglobata y queloideo.
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ACNE CONGLOBATA |
Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño, con fístulas que lo comunican entre si, son quistes y nódulos inflamatorios, la supuración es frecuente en ocasiones abundante con drenaje de varios canales. En ocasiones se presenta asociado con otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunológico. Las lesiones suelen presentarse en la cara, cuello, tronco y extremidades superiores
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ACNE QUELOIDES |
Se presenta en personas con tendencia a formar cicatrices hipertróficas. Se manifiesta como una foliculitis y perifoliculitis persistente de la parte posterior del cuello, asociada con una oclusión de los orificios foliculares originando cicatrices queloideas, también existe una infección piógena secundaria alrededor de las estructuras pilosebáceas que terminan en una cicatriz queloidal. Esta afección se manifiesta más en hombre negro o asiático
TRATAMIENTOS
Antibioticos utilizados para combatir el acne.
Los antibióticos como las tetraciclinas (oxitetraciclina, clorhidrato de tetraciclina, doxiciclina y minocliclina), trimetroprima, y macrólidos (eritromicina) han sido la terapia principal para el acné inflamatorio moderado y severo por más de 30 años. La eficacia de los derivados de las tetraciclinas en el acné se debe al efecto antibiótico y antiinflamatorio. La acción antiinflamatoria se ejerce por reducción de la quimiotaxis de los neutrófilos, y por la inhibición de citoquinas proinflamatorias y metaloproteinasa-9 (MMP-9).
La resistencia del P. acnes a los antibióticos es un problema emergente. La resistencia es más común con la eritromicina, menos común con la tetraciclina, doxiciclina y trimetroprima y rara con minociclina.
Limeciclina. Es una tetraciclina semi-sintética de segunda generación, con mejor absorción oral, y penetración tisular, y eliminación más lenta que las tetraciclinas. Tiene una eficacia y perfil de seguridad comparable a la minociclina para el tratamiento del acné. El tratamiento combinado con adapalene gel al 0.1% mejora la eficacia y acorta el tratamiento, y puede reducir la posibilidad de resistencia. Se propone en dosis de 300 mg/día durante 12 semanas.
Azitromicina. Es un derivado metilico de la eritromicina que inhibe los patógenos intracelulares, bacterias aeróbicas y anaeróbicas Gram+ y -, incluyendo el P. acnes. Ha sido efectiva en el tratamiento de lesiones de acné inflamatorias y no inflamatorias. No está claro si su eficacia está mediada por su acción antimicrobiana o antiinflamatoria.
Tiene un favorable perfil de seguridad. Los efectos adversos incluyen alteraciones gastrointestinales, diarreas y nauseas. Dosis propuesta 500 mg 3 veces por semana durante 12 semanas. Se necesitan estudios aleatorizados, controlados para recomendar una dosis óptima.
No hay datos de resistencia del P. acnes a la azitromicina, pero debido a la alta resistencia bacteriana a la azitromicina en la población general (20-27.4%), no se recomienda su uso como terapia de primera línea. Debería considerarse como alternativa al tratamiento convencional para el acné.
Doxiciclina. En pacientes con acné moderado, la doxiciclina a dosis sub-antimicrobiana (20 mg 2 veces por día) demostró reducir la s lesiones inflamatorias y no inflamatorias de acné, no encontrándose P. acnes resistente.
Minociclina. La minociclina administrada en dosis de 1 mg/kg durante 12 semanas, fue aprobada por la FDA para el tratamiento de acné vulgar inflamatorio moderado a severo en pacientes mayores de 12 años.
Isotretinoína. (ácido13 cis retinoico). Ha revolucionado el tratamiento del acné severo. Es la única droga que actúa sobre los 4 factores patogénicos de la enfermedad, y es el inhibidor más potente de la producción de sebo. Está aprobada para el tratamiento del acné nodular severo, es útil para el acné resistente a los tratamientos. La dosis recomendada es de 0.5-2.0 mg/kg/día, aunque puede causar brote inicial. Esto puede minimizarse comenzando el tratamiento a dosis menores a 0.5 mg/kg/día, durante periodos más prolongados, con una dosis total acumulada de 120-150 mg/kg.
Las nuevas investigaciones y futuras son regimenes de isotretinoína a bajas dosis a largo plazo y formulaciones nuevas de isotretinoína (isotretinoína micronizada). Las dosis moderadas de isotretinoína tienen la ventaja de reducir los efectos adversos, que son relacionados con la dosis.
Se ha propuesto dosis moderada intermitente de isotretinoína para adultos con acné leve que no responde, o que recae rápidamente luego del tratamiento con antibióticos orales. En un estudio de 80 pacientes, se utilizó la isotretinoína a 0.5 mg/kg/día por una semana cada 4 semanas durante 6 meses. El acné se resolvió en el 88% de los pacientes, pero el 39% recayó a los 12 meses posteriores al tratamiento.
Otro regímen intermitente de isotretinoína que fue seguro y efectivo en el tratamiento de acné leve a moderado, consistió en isotretinoína 0.5-0.75 mg/kg/día por una semana, cada 4 semanas por 6 meses (dosis acumulada 35 mg/kg).
Se rrecomienda a las personas que sufren de cualquier tipo de acne mencionada en esta pagina, no manipular las leciones con los dedos o uña, la mayoria de personas mejoran con lavado de agua y javon 2 veces al dia. |
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