Causas de la migraña
Para los más de 300.000 millones de personas que padecen migraña, el dolor palpitante atroz que caracteriza a estas debilitantes jaquecas no precisa descripción. Los registros históricos sugieren que esa enfermedad viene conviviendo con muchas personas en el mundo entero desde hace al menos 2.000 años, sin embargo, siendo uno de los trastornos médicos menos conocidos, peor diagnosticados y tratados de la forma menos adecuada, de hecho muchas personas que aquejan esta enfermedad ni si quiera intentan buscar un tratamiento medico para su agonía, probablemente por que están convencidos de que los médicos poco pueden hacer para aliviarlos, si no que se muestran escépticos y hostiles.
Por fin la migraña esta empezando a recibir la atención que merece, Parte de este interés nace de estudios epidemiológicos que ponen de manifiesto la elevada prevalencía de estos dolores de cabeza y el deterioro que suponen para quines lo sufren. Un informe de la organización mundial de la salud describió la migraña como uno de los cuatro trastornos médicos crónicos que mas merman nuestras actividades.
EL ORIGEN DEL AURA
Esta nueva teoría se fundo en el estudio en dos aspectos de la migraña. El aura, que precede al dolor de cabeza en el 30% de quienes la padecen, y la propia jaqueca.
El termino aura viene utilizándose desde casi dos milenios para describir las alucinaciones sensoriales que se tienen justo antes de algunos ataques epilépticos. Durante un siglo ha venido designado la aparición de numerosas migrañas. La forma habitual del aura corresponde a una ilusión visual de estrellas brillantes, chispazos, destellos de luz, rayos o patrones geométricos que a menudo va seguido de manchas oscuras que conservan, la misma forma que la imagen brillante original. En lagunas personas, el aura incluye una sensación de cosquilleo, debilidad o ambas, en uno de los lados del cuerpo, así como dificultad para hablar. El aura parece surgir de la depresión cortical propagada (una especie de tormenta cerebral).
LAS CUATRO FASES DE LA MIGRAÑA
60% Pródromo-Síntomas- Dificultad para concentrarse, bostezos, fatiga y sensibilidad a la luz y al ruido. Duración- pocas horas o pocos días.
30%-Aura-Síntomas- Ilusiones visuales con destellos y luces frecuentemente seguidos de ceguera o manchas oscuras con la misma configuración que las alucinaciones brillantes. Duración-entre 20 y 60 minutos.
100%-Dolor de cabeza-Síntomas- Dolores atroces acompañados de sensibilidad a la luz y el sonido, nauseas y vómitos, algunas veces el dolor afecta a la mitad de la cabeza. Duración- de 4 a 72 horas.
70%-Postdromo-Síntomas- Persiste la sensibilidad a la luz y el movimiento, también hay somnolencia, fatiga y dificultad para enfocar, algunos pacientes la describen como la fase zombi. Duración- entre pocas horas o varios días.
LO QUE DEPARA EL FUTURO
Por ahora solo unos pocos medicamentos previenen la migraña, todos ellos fueron desarrollados para otras enfermedades (hipertensión, depresión y epilepsia). Al no ser específicos para la migraña, no sorprende que resulten eficaces, solo en el 50% del tiempo y que induzcan efectos secundarios, algunos potencialmente peligrosos.
Las investigaciones recientes sobre el mecanismo de los fármacos contra la hipertensión, la epilepsia y la depresión han demostrado que uno de sus efectos consiste en inhibir la depresión cortical propagada. La capacidad de los fármacos para evitar la migraña con y sin aura prepagada, por lo tanto, la hipótesis que defiende la depresión cortical propagada interviene en ambos tipos de ataques. A partir de esa observación, se han desarrollado nuevos medicamentos que inhibe de forma específica la depresión cortical propagada.
Los medicamentos que se prescriben para paliar un ataque de migraña (triptanos) han resultado tan problemáticos como los que se utilizan en fines preventivos. Los triptanos contraen los vasos del organismo, incluidos las arterias coronarias, lo que limita seriamente su administración, se desarrolla partiendo de la idea equivocada de que la dilatación de los vasos sanguíneos era la causante del dolor y que, para aliviarlo, hacia falta, por consiguiente una vasoconstricción.
Sabemos ahora que los triptanos alivian la migraña al inhibir la descarga meronal trigémina (la liberación de mensajeros, en concreto el peptino relacionado con el gen de la calcitanina, por parte de los nervios trigéminos, que envía señales al núcleo trigémino).
La inhibición bloquea la comunicación entre los nervios trigéminos y el entramado de neuronas que se encarga de transmitir el dolor en el tronco encefalico.